V lednu 2008 byla Britney Spears hospitalizována kvůli svému psychickému stavu, když ve svém domě držela své dva syny a odmítla je vydat exmanželovi Kevinu Federlinovi. Dobrovolně však léčebnu po pár dnech opustila, aby se do ní v únoru zase vrátila. Spekulovalo se dokonce o tom, že chtěla spáchat sebevraždu, což se nepotvrdilo.
Po návratu z léčebny však u Britney Spears nastal zlom. Propustila manažera Sama a vrátila se k původnímu manažerovi Larrymu Rudolphovi, který ji před deseti lety dostal na výsluní. Pravidelně začala navštěvovat Bally Total Fitness, kde pracovala na své postavě a v březnu 2008 nečekaně oznámila, že si zahraje epizodní roli v úspěšném americkém seriálu How I Met Your Mother. Epizoda s Britney Spears se stala nejsledovanější epizodou How I Met Your Mother vůbec a dokonce dostala nejvyšší hodnocení v historii seriálu. Začalo se tedy okamžitě mluvit o jejím dalším působení v tomto úspěšném sitcomu. Mezitím vyšel videoklip k jejímu třetímu singlu Break the Ice, který je animovaný.
12. května 2008 se Britney Spears opět objevila v How I Met Your Mother a podle tvůrců je možné, že si zahraje i v nové sezóně. Také bylo překvapivě oznámeno, že Britney Spears natáčí své šesté studiové album, které by mělo vyjít na konci roku 2008. V červnu tohoto roku Britney natáčela scény do připravovaného klipu dívčí formace Pussycat Dolls "When I grow up", její scéna byla ale ve finálním klipu vystřihnuta. v červenci Britney natáčela scény, které poběží na velkoplošné obrazovce při novém Madonniném "Sticky and Sweet Tour".
Dne 7. září 2008 Britney potřetí zahajovala udílení cen 2008 MTV Video Music Awards. I přesto, že pěvecky nevystupovala, satirická scénka s Jonahem Hillem byla předtočená. Odnesla si ceny "Nejlepší ženské video", "Nejlepší popové video" a "Video roku" za videoklip k písni Piece Of Me (Kousek mně).
Jive Records oznámil, že prvním singlem z comebackového alba "Circus" bude song Womanizer, který bude do rádií vydaný 22.září.2008. Celé album vyjde v Evropě 28.listopadu a v USA 2.prosince, přesně na zpěvaččiny 27.narozeniny.
